Neuroma di Morton
Il neuroma di Morton viene infatti anche chiamato la “malattia dei tacchi a spillo” e quindi è assai più frequente nelle donne che negli uomini.
Eponimi del termine neuroma di Morton sono i termini di neuroma intermetatarsale, neuroma interdigitale, neuroma plantare, neurite interdigitale, metatarsalgia di Morton.
COS’E’ IL NEUROMA DI MORTON
Il neuroma di Morton è un doloroso rigonfiamento del secondo o terzo nervo interdigitale, che scorre fra le teste metatarsali.
Il termine neuroma sta ad indicare un nervo che si ingrossa e diventa globoso, per reazione similcicatriziale perinervosa ed intranervosa.
COME SI DIAGNOSTICA
La maggioranza dei pazienti con sintomi tipici da neuroma di Morton è costituita da donne di età media.
La storia del paziente è molto importante e va ascoltata bene. Si apprende così che il soggetto, in specifiche condizioni come l’uso di scarpe eleganti col tacco, oppure durante la guida, talora anche utilizzando scarponi da sci, avverte improvvisamente un dolore urente sotto la pianta del piede, alla base delle dita esterne, come fosse un bruciore o, addirittura un ferro rovente che si infigge fra le dita. La sede del dolore è variabile, a volte prende anche il polpastrello del quarto dito e si associa spesso a formicolio. Tipico inoltre il cosiddetto click di Mulder, che consiste nel riuscire a ridurre nello spazio intermetatarsale la piccola masserella e a mobilizzarla con la compressione dei metatarsali, creando così un piccolo scatto.
CHE ESAMI SI FANNO PER CONFERMARE IL NEUROMA?
Va eseguito innanzitutto un accurato studio radiografico dei due piedi sotto carico, che serve per valutare la componente scheletrica ed escludere altre cause di dolore metatarsale, come le fratture da stress, le deformità delle teste metatarsali tipo morbo di Freiberg, le compromissioni artrosiche.
L’indagine ecografica, con precise specifiche tecniche nei dettagli esecutivi, si è dimostrata nel corso degli anni la metodica più affidabile per la diagnosi di neuroma di Morton.
Il TRATTAMENTO
Due possibilità di trattamento:
I vantaggi di questa tecnica sono:
Si effettua in anestesia locale attraversi due minime incisioni che non necessitano di sutura.
Il nervo viene liberato attraverso la lisi del TIML
